Impfempfehlungen

Impfschemata (Stand 06/2022)

Die Impfempfehlungen für Patienten mit Asplenie sind gemäß den Empfehlungen der ständigen Impfkomission (STIKO) und einschlägiger Literatur in unten stehender Tabelle zusammengestellt. Bei der Aktualisierung vom Juni 2022 wurde die neue 20-valente Impfung gegen Pneumokokken (PCV-20) mit in die Empfehlung aufgenommen. Hierbei ist zu beachten, dass die STIKO-Empfehlungen und der GBA-Beschluss zu dieser Impfung noch ausstehen. Daher sollte eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse im Vorhinein abgeklärt werden. Die Impfempfehlungen wurde mit den beteiligten Fachgesellschaften abgestimmt.

Die Impfungen sind bei Kindern jenseits des 10. Lebensjahrs, Jugendlichen und Erwachsenen identisch. Bei elektiven Eingriffen sollte 3 Wochen vor Splenektomie geimpft werden. Ist die präoperative Impfung nicht möglich, sollte die unmittelbar postoperative Phase abgewartet werden und ab dem 14. postoperativen Tag geimpft werden. Bei laufender Chemotherapie oder im Fall hochdosierter Therapie mit Kortikosteroiden (≥ 20 mg Prednisolon oder Dosisäquivalent für ≥ 4 Wochen) sollte ein Impfabstand von 1 bis 3 Monaten eingehalten werden. Nach Rituximab-Gabe muss mindestens 6 Monate gewartet werden.

Literatur

Allgemeines

  1. Laws, HJ., Baumann, U., Bogdan, C. et al. Impfen bei Immundefizienz. Bundesgesundheitsbl 63, 588–644 (2020).
  2. Rieg S, Bechet L, Naujoks K, et al. A Single-Center Prospective Cohort Study on Postsplenectomy Sepsis and its Prevention. Open Forum Infect Dis. 2020.

Pneumokokkenimpfung

  1. Kobayashi M, Farrar JL, Gierke R, et al. Use of 15-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Among U.S. Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices – United States, 2022.
  2. Ständige Impfkommission (STIKO). Stellungnahme zur Impfung Erwachsener gegen Pneumokokken. Epidemiologisches Bulletin 2015, 24 August; 34: 327-362
  3. STIKO Empfehlungen zur Impfungen nach Asplenie (Entfernung der Milz oder Ausfall der Organfunktion)

Meningokokkenimpfung

  1. Use of Serogroup B Meningococcal Vaccines in Persons Aged ≥10 Years at Increased Risk for Serogroup B Meningococcal Disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 ;64: 608-12.
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